Гепатит С излечим. 5 вопросов гепатологу
Такой оптимистический прогноз сбудется, но при условии – терапия обязательно должно проводиться под наблюдением специалиста и с применением современных препаратов.
- Ранние признаки гепатита С
- Алгоритм действий при обнаружении гепатита С
- Лечение гепатита С
- Стоимость лечения гепатита С в России
- Гарантии эффекта от лечения
На вопросы пользователей Доктис отвечает ведущий российский специалист в лечении гепатита.
Обнаружили вирус гепатита С в анализе крови
У мужа при обследовании перед плановой госпитализацией случайно обнаружили вирус гепатита С. Для нас это было шоком — мы обычная семья, в сомнительные компании не ходим, не колемся, татуировками не увлекаемся. У мужа каких-то особых жалоб на здоровье до сих пор тоже не было. Может, есть какие–то признаки гепатита, которые мы пропустили?
Гепатит С ничем не проявляет себя в течение долгого времени. Больной ни на что не жалуется – лишь на повышенную слабость и быструю утомляемость. Может возникать дискомфорт в верхней части живота. Для более поздних стадий характерны кровотечения из носа и десен. Растет в размерах живот. Снижается внимание и память. Эти ухудшения в самочувствии могут продолжаться лет 20, а то и больше. Болезнь ярко обнаружит себя уже на стадии цирроза, а затем и рака печени. Кстати, не факт, что такие люди обязательно «пожелтеют». Желтушная форма возможна, но только в 15–20 процентов случаев. Самый надежный способ вовремя выявить болезнь – лабораторная диагностика. Обследование позволяет обнаружить гепатит С на ранней стадии и провести эффективное, лечение, полностью избавляющее от смертельного вируса. К сожалению, сегодня не во всех регионах России есть достаточное количество лабораторий для первичной диагностики вирусных гепатитов. У нас в Подмосковье таких учреждений уже около сорока – но это скорее исключение.
Неделю назад узнала, что у меня гепатит С, и совершенно растерялась. Что мне делать дальше? Подскажите правильный алгоритм действий, чтобы вылечиться и при этом не лишиться последних денег.
Если при положительном результате скрининга на гепатит вам сразу не выдали направление на консультацию, можно самому записаться по месту жительства на прием к гепатологу и попросить врача дать направление в специализированный медицинский центр для дальнейшего обследования. Маловероятно, что в обычной поликлинике вам смогут провести необходимое вирусологическое обследование, определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Можно и напрямую обратиться в такое крупное многопрофильное учреждение, как, например, МОНИКИ. Здесь проведут все необходимые исследования и после уточнения диагноза пациента направят на лечение.
Стоимость лечения от гепатита С в России
Слышал, что лечение от гепатита С – очень долгое и тяжело переносится и стоимость его очень велика. А вылечишься или нет – еще неизвестно. Правда?
В лечении гепатита С за последние 10 лет произошел по-настоящему революционный прорыв. У 97 – 99 процентов пациентов полное выздоровление наступает всего через 8 недель благодаря появлению нового поколения препаратов прямого противовирусного действия.
Это так называемая безинтерфероновая терапия, эффективная и безопасная. Слухи о серьезных побочных эффектах – это история из прошлого, тогда вирусные гепатиты лечили интерферонами, которые довольно плохо переносились. Лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, выпадение волос наблюдались примерно у 20 процентов пациентов.
Новая терапия показывает невероятные результаты даже на ранних стадиях цирроза – вирус не просто уничтожается, но и восстанавливается нормальная структура печени. «Уходит» фиброз, что подтверждается повторными исследованиями – эластографией или биопсией печени. Конечно, стоимость такого лечения пока доступна не каждому.
Не менее важное направление в борьбе с тяжелыми поражениями печени при вирусных гепатитах — развитие трансплантологии. И успешных операций по пересадке печени тоже становится все больше.
Сколько стоит вылечить гепатит С? Подруга пугает рассказами о том, что лекарства такие дорогие, что людям приходится продавать квартиры и дорогие машины.
Самый дешевый курс лечения отечественными препаратами стоит около 20 тысяч рублей за полгода. На лечение новыми зарубежными препаратами может потребоваться от пятисот тысяч до миллиона рублей, а при запущенных формах гепатита и больше. Конечно, это реально дорого и самостоятельно оплачивать такое лечение могут себе позволить лишь единицы.
В Московской области диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов сегодня осуществляется за счет бюджета Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. И бесплатные диагностика и лечение распространяются не только на жителей Московской области, но и на всех граждан РФ при двух условиях: если они обратятся за медицинской помощью в клиники (как частные, так и государственные) Московской области и у них есть полис ОМС.
Надеюсь, недалеко то время, когда подмосковные диагностические и лечебные стандарты лечения гепатита С будут приняты и в других российских регионах.
Если я заплачу за лечение, а оно мне не поможет, кто будет нести ответственность за отсутствие результата?
Возможно, вы слышали о зарубежной практике риск–шеринга, когда пациенты платят не за процесс, а только за результат лечения. Если результата нет – деньги, потраченные на оплату лекарств, пациенту возвращаются. Таким образом, с рынка постепенно будут уходить производители и поставщики неэффективных лекарств. Риск-шеринг их просто разорит! А для добросовестных и эффективных фармкомпаний такой подход позволит ускорить процесс внедрения на рынке самых передовых лекарственных средств. Уверен, что недалек тот день, когда это практика будет принята и у нас.