Импланты: особые случаи и стоматологический туризм. 5 вопросов дантисту

• Противопоказания для установки имплантов
• В каких случаях можно и нельзя наращивать костную ткань
• Способы экономии при установке имплантов
• Стоматологический туризм в страны СНГ
• Возможно ли одномоментная установка импланта
• Как ухаживать за имплантами

Противопоказания и ограничения в установке стоматологических имплантов

Какие существуют противопоказания для установки имплантов? Я слышала, что при онкологии и сахарном диабете их делать нельзя. Это действительно так?

Противопоказания при имплантации делятся на два вида. Абсолютные — при них делать имплантацию практически невозможно. И относительные – имплантация возможна, но подход к ней сложней, она требует комплексного обследования пациента и привлечения к процедуре смежных специалистов. С каждым годом список противопоказаний становится все меньше и меньше.

Сахарный диабет не относится к абсолютным противопоказаниям, однако надо учитывать тип диабета и степень компенсации, а в случае с онкологией – локализацию опухоли, стадию заболевания и комплекс лечебных мероприятий, уже проведенных пациенту. Имплантация противопоказана больным с опухолью в челюстно-лицевой области и области шеи, пациентам, прошедшим или проходящим лучевую терапию в той же локализации.

Я пережила рак грудной железы и химиотерапию. Хочу установить импланты. Но под старыми коронками ушла десна. Можно ли мне наращивать костную ткань?

Костную ткань можно наращивать пациенткам, прошедшим через лечение рака груди, в том числе и получившим химиотерапию. Однако надо учесть, когда была проведена химиотерапия (чем больше времени прошло с тех пор – тем лучше) и какие препараты принимала пациентка для поддерживающей терапии. Некоторые препараты не позволяют проводить дентальную имплантацию. Бисфосфонаты, например. И для более благоприятного прогноза имплантацию проводят через 3−4 месяца после окончания курса лечения этими препаратами

Импланты давно пришли в российские стоматологические клиники. А цены по-прежнему кусаются. Как можно сэкономить при установке имплантов?

Сложно давать советы по самым бюджетным вариантам имплантации. Конечно, прямой связи между стоимостью имплантации и ее качеством не существует. Но одно безусловно – имплантация качественными имплантатами и опытным хирургом не может быть дешевой. Уменьшить стоимость имплантации можно, сэкономив на имплантатах и расходникам к ним, выбрав недорогую отечественную или китайскую систему имплантации, либо найдя доктора, который по тем или иным причинам согласен на минимальную финансовую компенсацию своего квалифицированного (очень хочется в это верить) труда. Но чудес, увы, не бывает.

Не знаю, есть ли сейчас такая практика в стоматологических вузах, но раньше можно было уложиться в небольшой бюджет, согласившись побыть «подопытным» пациентам на кафедрах хирургической стоматологии в медицинских ВУЗах, где студенты, ординаторы и ассистенты кафедр оттачивали свое мастерство.

Но я точно знаю – существует большое количество стоматологических клиник с взвешенной ценовой политикой, с отличным соотношением цены и качества. Надо только найти своего врача!

Стоматологический туризм в страны СНГ

Подруга устанавливала импланты в Рязанской области. Говорит, еще дешевле услуги обойдутся в Белоруссии. Стоит ли последовать ее советам?

Такое понятие как «стоматологический туризм» – достаточно распространенное явление в последнее время. Многие москвичи выезжают в подмосковные города либо в близлежащие областные центры (Рязань, Ярославль, Тверь) для установки имплантатов и протезирования зубов. Или даже в более далекие места – Екатеринбург, Челябинск, Саратов…

Сложно сказать, удается ли сэкономить денег за счет разницы в стоимости имплантации и протезирования в Москве и регионах. Дело в том, что хорошая и квалифицированная стоматологическая помощь в провинции стоит практически столько же, сколько и в Москве. А с учетом перелетов и проживания разница в стоимости практически сходит на нет.

И клинические ситуации совершенно разные – кому-то сразу можно поставить имплантаты и даже тут же их нагрузить временными коронками, а кому-то нужно несколько месяцев для создания условий для будущей имплантации… При классическом варианте в первый визит устанавливаются импланты, швы снимаются в течение двух недель. Затем через несколько месяцев (срок зависит от вида имплантатов, места их установки, типа кости, первичной стабильности имплантата и прочего) на имплантаты устанавливаются формирователи десневой манжеты сроком на 2 недели (если они не были установлены сразу после имплантации).

И лишь затем начинается ортопедический этап, который может длиться от одной недели до неопределенного срока, который зависит от  вида конструкции, ее протяженности и т. д.. Все процедуры выполняются в 4−5 визитов, ориентировочные перерывы между визитами я назвал. Так что вам решать – ехать куда-то или найти подходящий вариант в своем городе.

Правила установки и ухода за имплантами

Я хочу удалить больной зуб. Возможно ли одномоментная установка импланта «под ключ»?

Даже если вы в один день удалите зуб, сразу же установите имплантат и поставите коронку на него, то эта конструкция будет временной. Ее через какое-то время придется менять на постоянную. Что касается самой установки имплантата сразу после удаления зуба, в некоторых случаях это возможно, но есть ряд условий – должно быть достаточно костной ткани для фиксации имплантата, процесс в зубе не должен быть в острой стадии, лунка после удаления должна быть чистой, без экссудата, мягких тканей должно быть достаточно. Ну и хирург должен быть достаточно опытным, так как процедура одномоментной имплантации намного сложнее отсроченной имплантации.

Как ухаживать за имплантами, чтобы они служили долго и надежно?

Нужна очень хорошая гигиена рта и регулярные профосмотры у врача. Но это актуально только в том случае, если «правильные» имплантаты установлены «правильным» хирургом в «правильной» позиции в «правильную» кость, а потом «правильно» отпротезированы «правильным» ортопедом. Чуть не забыл. Пациент должен тоже быть «правильным» – выполнять все назначения рекомендации врача, не курить, есть «правильную» пищу. Вот тогда имплантаты будут служить долго и надежно! 

Если у вас остались вопросы после прочтения статьи, вы можете задать их нашим специалистам, воспользовавшись сервисом Доктис.