Новые технологии в стоматологии

• 3D–сканирование в стоматологии
• Имплантация зубов по шаблонам
• Одномоментной имплантацией
• Наращивание костной ткани для имплантации
• Коронка на 3D-принтере
• Брекеты и элайнеры

Новые технологии в стоматологии

Сегодня в некоторых клиниках, прежде, чем поставить зубные протезы и имплантаты, вместо традиционных гипсовых слепков применяют 3D–сканирование. Какие преимущества дает новая технология?

Новые технологии в протезировании, а именно современные сканеры позволяют обойтись без традиционных слепков. Это актуально, если у пациента выраженный рвотный рефлекс, и он плохо переносит обычные слепки. Для сканирования используется специальная внутриротовая камера, которая бесконтактно фотографирует зубы и десны и затем переводит это изображение в формат 3-D на компьютере. Затем по трехмерному изображению в компьютере моделируется форма будущей коронки. И специальный принтер  изготавливает готовое изделие, которое можно сразу установить на зуб. 3D–технологии выгодны для пациента, они ускоряют процесс протезирования, улучшают его точность, а в случае с имплантатами – минимизируют риск отторжения.

Можно заранее подобрать наилучшее положение имплантата в челюсти, его размер и форму, а также виртуально установить его во рту пациента, при этом обойдя все нежелательные зоны – там, где проходят сосуды или нервы. Кроме того, при использовании 3-D–технологий в протезировании  можно виртуально примерить новые зубы, выбрать их форму, прикинуть, как они будут смотреться на лице пациента.

С помощью виртуального сканирования и работе 3D–принтера можно всего за час-полтора сделать готовую коронку, то есть выполнить все протезирование фактически за один визит к стоматологу. И благодаря этому человек ни дня не будет ходить с беззубым ртом.

Имплантация по шаблонам в стоматологии

Что такое имплантация зубов по шаблонам? Чем она лучше обычной имплантации?

Это прозрачные пластмассовые пластины с отверстиями, в которых установлены осевые направители, благодаря которым имплантаты войдут в костную ткань на нужную глубину и под правильным углом. Система обеспечивает идеальное позиционирование зубного имплантата. Благодаря использованию шаблона врач может защититься от наиболее частых ошибок, совершаемых при традиционной установке имплантатов, а  пациент – от риска их отторжения.

Новая технология имплантации лишь минимально травмирует ткани, поскольку врачу уже не нужно предварительно разрезать слизистую, чтобы визуально изучить конфигурацию костной ткани, чтобы правильно выбрать место для установки имплантата. То есть имплантация проводится без единого разреза!

Достаточно просто поместить искусственный корень зуба точно в отверстие в шаблоне и по направляющей вкрутить в кость. Удается избежать развития отека десны даже при постановке нескольких имплантатов, быстрее и легче происходит заживление тканей и приживление зубных имплантатов.  Использование шаблонов также позволяет проводить экспресс-имплантацию. И пациент уходит не только с вживленным в челюсть корнем, но и с готовым зубом. 

Зуб разрушен кариесом. Врач предлагает его удалить и поставить имплантат. Но я не решаюсь. Это ж надо будет долго ходить с дыркой вместо зуба. Есть ли у меня какие-то еще варианты?

В классическом варианте сразу после удаления зуба нужно подождать, чтобы прошло самоочищение раны после удаления зуба. От больного зуба в ране могли остаться бактерии, они вызовут отторжение имплантата, если ставить его сразу после удаления. Но если в клинике есть стоматологический лазер, которым обрабатывают лунку после удаления зуба и на 100% стерилизует лунку от бактерий, имплантат можно установить сразу. Это называется одномоментной имплантацией – когда сразу после удаления пациент уходит с готовым имплантатом и коронкой на нем. 

С детства боюсь зубных врачей. Итог – уже лет 10 хожу без дальних зубов. Наконец решился поставить имплантаты. Но оказалось, что пока я ходил беззубым, в челюсти рассосалась костная ткань. Теперь ее недостаточно для имплантации.

Современные технологии в стоматологии позволяют нарастить рассосавшуюся кость. Иногда это делается сразу одновременно с установкой имплантата – вокруг него утрамбовывается искусственная недостающая кость. Иногда, если дефицит кости достаточно большой, сначала делается подсадка кости, а затем – через 3–4 месяца – проводится имплантация. Если же подсадка кости по каким либо причинам невозможна — можно поставить базальные имплантаты.  Их ставят не в костную ткань, а в надкостницу. То есть не в губчатую пористую ткань, а в более плотную кортикальную кость, что располагается верхним слоем.

По форме базальные имплантаты представляют собой либо пластины, прикручиваемые к кортикальной кости, либо винты с большими витками.  Сегодня есть возможность проводить имплантацию даже тогда, когда у пациента нет достаточного объема и кортикальной кости верхней челюсти. В таких случаях ставят длинные имплантаты в скуловую кость. 

Хочу поставить коронку. Но уж больно это долгое дело. А нельзя как-то все сделать быстро и незаметно?

Раньше приходилось сначала делать слепок, потом неделю ждать изготовления коронок, а сегодня за один визит вам могут отсканировать, смоделировать и на 3D-принтере напечатать идеально прилегающую фарфоровую коронку. Или винир. Или так называемую «вечную пломбу» – вкладку, которая будет изготовлена не из композитного материала и металла, а из керамики, по прочности не уступающей натуральным зубным тканям.

Распечатанные на 3D-принтерах коронки сделаны с микронной точностью, благодаря чему достигается максимальная плотность  их прилегания, чего невозможно добиться с помощью ручной работы. Под такими коронками свои зубы сохраняются идеально, ведь поскольку они делаются из очень тонкого, но прочного фарфора – зубы под них обтачивают намного меньше, чем под обычную металлокерамику. 

Косметология в стоматологии

Собираюсь исправить зубы. Колеблюсь между брекетами и элайнерами. Но, наверное, предпочту последнее, так как не хочется портить зубную эмаль. Верный выбор?

Элайнеры (невидимые прозрачные каппы, надеваемые на зубы и обладающие идеальным прилеганием) незаметно для окружающих исправляют дефекты прикуса и кривизну зубов, не мешая при этом ни есть, ни говорить, ни улыбаться. Еще один плюс системы капп – в том, что пациенту не надо регулярно приходить к ортодонту, чтобы тот их подкручивал, подтягивал, как это делается с брекетами. Просто надо периодически менять одни каппы на другие.

Новые каппы, появившиеся на нашем рынке (от отечественных производителей, по иностранным лицензиям) лишены такого недостатка, как сепарация зубов. Прежде в местах контактов зубов друг с другом возникает трение, поэтому перед надеванием капп зубы приходилось подпиливать в медиадистальных участках, а после снятия – обрабатывать фторсодержащими препаратами. Увы, это не всегда помогало защитить их от кариеса. Современные элайнеры, созданные на основе точного компьютерного 3-D-сканирования, не приводят к травмированию зубов. 

Если после прочтения статьи у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.