В ожирении детей виноваты родители? 5 вопросов эндокринологу
Родители нервничают, когда ребенок плохо ест. Уговаривают съесть ложку за маму, папу, бабушку, тетю Машу… Часто — пичкают насильно. Ребенок в итоге привыкает переедать. И, естественно, поправляется.
- Переедание – единственная причина детского ожирения?
- Симптомы ожирения у ребенка
- Диета и режим питания для полного ребенка
- Можно ли сажать детей на диету?
- Пищевые привычки в семье и детское ожирение
Причем если раньше эндокринологи сталкивались с проблемой ожирения в основном у подростков, то сейчас все чаще – у детей до 5-ти лет. И это не разовые случаи, а устойчивая тенденция. Каковы же причины детского ожирения? И как влияют пищевые привычки в семье на вес ребенка?
Переедание – единственная причина детского ожирения?
Не единственная, но самая частая. Причем это касается не только шоколадок и булок. Например, кто-то каждый день пьет сладкие газированные напитки и магазинные соки, а в них много сахара.
Другая причина – гиподинамия. Современные дети катастрофически мало двигаются. Во-первых, мы все боимся выпустить ребенка на улицу. Во-вторых, спортивные секции не всем доступны. В-третьих, многие дети и рады заниматься спортом, но не могут из-за больших нагрузок в школе. В итоге большую часть дня сидят дома. А это тоже приводит к набору веса.
Третья причина – психоэмоциональное напряжение. Многие дети находятся в состоянии постоянного стресса. Хорошо, если проговаривают свои страхи и тревоги. Но могут не проговаривать, а «заедать», обрастая лишними килограммами.
Вы спросите, наверняка существуют и врожденные причины детского ожирения, например, «плохая» наследственность? Генетическая предрасположенность к ожирению действительно есть. Но проявятся эти гены или нет, зависит от образа жизни, который ведет человек.
Ожирение у ребенка может развиться и на фоне врожденных заболеваний, например синдрома Прадера-Вилли, опухоли головного мозга. Но, опять же, это редкие случаи. В 99% случаях развитие ожирения связано с неправильным образом жизни.
Симптомы ожирения у ребенка
Каковы симптомы ожирения у ребенка? Как понять, что это именно ожирение, а не милая детская «пухлость»? Скажем, взрослым легко определить, есть у них ожирение или нет – достаточно рассчитать индекс массы тела (ИМТ). А к детям эта формула применима?
Не совсем. Ребенок, в отличие от взрослого, растет. Причем мальчики и девочки в разные периоды жизни растут по-разному. Поэтому мы используем не показатель ИМТ – соотношение веса к росту, а так называемое стандартное отклонение ИМТ.
Для каждого возраста есть свои определенные коридоры (стандартные отклонения) веса. Ориентироваться нужно именно на эти показатели. Кстати, они есть в открытом доступе, например на сайте ВОЗ. Или же вы можете попросить педиатра измерить рост и вес ребенка, а потом рассчитать стандартные отклонения ИМТ.
Диета и режим питания для полного ребенка
Каким должно быть питание полного ребенка? Что нужно исключить, а что – включить обязательно?
Питание должно быть сбалансированным. Ребенок – растущий организм. Ему необходимы жиры, белки и углеводы. Поэтому в детском рационе обязательно должны быть яйца, рыба, мясо, фрукты, овощи, крупы. Продукты лучше не жарить, а тушить или варить. Жирные сорта мяса — заменить на телятину или диетическое мясо птицы. Рыба – предпочтительно морская (любая). Полезны также морепродукты. Сладости лучше заменить фруктами. От полуфабрикатов — отказаться в пользу здорового питания. Понятно, что последнее – затратнее и по деньгам, и по времени. Но полный ребенок должен есть здоровую пищу. В советское время питание было стандартизированным: в яслях, детском саду, школе – везде меню составлялось с учетом ГОСТов. В современной жизни оно не всегда соответствует нормам. Поэтому именно родители должны следить за тем, что ест ребенок.
Как похудеть ребенку с помощью диеты? И можно ли вообще сажать детей на диету?
Если у ребенка есть ожирение, не просто можно – нужно! Однако у детей запрещены диеты калорийностью ниже 1200 ккал. Как и жесткие разгрузочные дни, взрослые диеты с преобладанием белков и вообще любые взрослые диеты. Обратитесь к детскому эндокринологу. Доктор предложит вести дневник питания, в котором будет фиксироваться все, что съедает ребенок в течение дня. Потом изучит дневник и подберет индивидуальную схему питания. У многих полных детей суточная калорийность превышает возрастную норму в 3−4−5 раз.
В таком случае неизбежно встанет вопрос о диетическом питании. Однако оно будет вполне комфортным, ведь тренд современной диетологии — нормокалорийное питание. По сути, это не диета, а сбалансированный рацион, о котором уже упоминалось. Скажем, если ребенку 12 лет, и у него большая нагрузка в школе и после школы, то рацион рассчитывается на 1800−2000 ккал. Это гораздо эффективнее, чем экстремальное похудение.
Пищевые привычки в семье и детское ожирение
Влияют ли пищевые привычки в семье на развитие ожирения у ребенка?
Конечно! Если мама с папой каждый вечер едят жареную картошку и кормят ею ребенка, лишние килограммы отложатся у всех. Но проблема в том, что многие родители не знают или не хотят знать о правильном питании. Им говоришь – необязательно жарить картошку на масле, можно отварить. А они в ответ – зачем? У нас в семье все ели жареную картошку, почему мы должны отказываться? Или, например, родители — любители фаст-фуда, сосисок и пельменей. Понятно, что они привьют такие же пищевые привычки и ребенку.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или диетологу онлайн в приложении Доктис.