Как вылечить отит у ребенка? 3 вопроса оториноларингологу
В прошлый раз эксперт рассказал, как важно правильно лечить гайморит у ребенка. Ведь если делать это неправильно, проблема может остаться надолго и перейдет во взрослую жизнь. К сожалению, это наблюдение доктора относится и к частым отитам у ребенка.
- Частые отиты после ОРВИ
- Осложнение отита - разрыв барабанной перепонки
- Лечебная тактика при подозрении на разрыв барабанной перепонки
- Ухудшение слуха после перенесенного отита
- Профилактика отита после водных процедур
Конец апреля — повсеместные сквозняки. Но даже самая строгая мама разрешает ребенку снять шапку. Результат – отит. Впрочем уши болят не всегда после перенесенной простуды, ОРВИ и гриппа.
Причины и признаки отита у детей
Дочка (5 лет) часто болеет, после простуд отит за отитом, уже третий за полгода. Что делать?
Частая причина рецидивов отита — снижение общего и местного иммунитета, поэтому обязательно надо проконсультироваться у педиатра-иммунолога. Если такая проблема есть, он назначит корректирующее лечение. Также нужно обследование у хорошего отоларинголога, чтобы выяснить, в каком состоянии у ребенка аденоиды и нет ли полипов в носу.
Насколько опасен при гнойном отите разрыв барабанной перепонки? Врач предлагает провести парацентез – что это такое?
Возможны два варианта при разрыве.
Первый - гнойное содержимое может излиться внутрь и это вызывает тяжелые осложнения (воспаления внутреннего уха, внутричерепные и др.). Если, несмотря на лечение, в течение двух дней сильная боль в ухе не проходит, держится высокая температура, чтобы избежать опасности, врач предлагает прокол барабанной перепонки (на медицинском языке –парацентез). После процедуры очищает полость, назначает лечение.
Второй вариант – «массовый»: у большинства больных после разрыва перепонки гной изливается наружу. Поскольку «дырка» нарушает целостность барабанной перепонки, ухудшается слух. Он вернется, когда на поврежденной поверхности образуется рубчик. Однако, чем больше рана по размерам, тем дольше она заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, при большом разрыве инфекция может свободно проникать в полость среднего уха, а это грозит хроническим воспалением.
Заметили, что у ребенка «потекло ушко»? Ведите ребенка к отоларингологу, и как можно быстрее. Врач оценит «масштаб» проблемы, проведет чистку слухового прохода и другие необходимые процедуры, назначит соответствующее лечение.
Иногда (если отток гноя затруднен) проводят шунтирование барабанной полости (в отверстие перепонки вставляют микротрубочки, чтобы проводить очистительные процедуры, вводить в полость лекарственные средства). Пока барабанная перепонка не зарастет, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция, восстанавливающая ее целостность.
Ребенку 3 года. После перенесенного отита среднего уха стал часто переспрашивать, просит прибавить звук, когда смотрит мультики. Как выяснить, что у него со слухом?
Алгоритм обследования такой. Отоларинголог прежде всего проводит отоскопию — осмотр барабанной перепонки, это позволяет увидеть ее утолщение, покраснение, выпячивание и др. Затем – тимпанометрию: процедура помогает определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости. У врача-сурдолога надо провести аудиометрию — исследование слуха.
Если ребенок перенес гнойный отит, особенно в раннем возрасте, важно внимательно следить за состоянием слуха. Его ухудшение лишает ребенка полноценного общения с окружающими; нарушаются процессы формирования речи, развития и обучения.
Совет от нашего эксперта фитнес-тренера Татьяны Мининой
Чтобы не возникал отит после тренировок в бассейне и купаний в море-реке, проследите, чтобы затем ребенок обязательно высушил волосы и прочистил нос. Надо одну ноздрю плотно зажать пальцем у самого хряща (там, где начинается твердая внутренняя часть носа), вдохнуть ртом и резко выдохнуть через свободную ноздрю. Затем то же самое проделать с другой ноздрей.
Да, выглядит неэстетично, как сморкание без платка, но это физиологически правильно. Первый раз многие мамы удивляются, сколько воды вылетает из носа. Соответственно, нет риска, что ребенок обзаведется гайморитом или отитом.
Кстати, практика тренеров показывает, что, даже когда ребенок занимается в плавательных берушах, вода всё равно как-то проникает в ушную раковину. Полотенцем внутри уха хорошо протереть обычно не получается — оно толстовато. Приучите ребенка убирать влагу из ушей феном после каждой тренировки.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или ЛОР-врачу онлайн в приложении Доктис.